如何判定是正常孕吐还是妊娠剧吐？多数孕妇在妊娠早期常伴有轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状，如果不影响基本生活和工作，可不需特殊处理。少许孕妇频繁呕吐，严重影响进食，导致水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，如出现体重明显减轻、代谢性酸中毒，甚至肾功能损害，如出现低血压、尿量减少等，甚至威胁到母胎安全，这类反应称为妊娠剧吐，其发生率为0.3 %- 3%。
一、如何判定是正常孕吐还是妊娠剧吐？
美国妇产科医师协会( ACOG) 2018 年颁布的第189号《妊娠期恶心呕吐指南》：
大部分女性妊娠期间都会出现早孕的反应，其中包括有头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。这些早孕反应多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。这些都是普通的妊娠早孕反应。
妊娠剧吐与普通呕吐有所不同，主要表现为频繁恶心呕吐，不能进食，以至于发生电解质失衡及新陈代谢障碍，影响胎儿生长发育，甚至危及孕妇生命，需住院治疗。
妊娠剧吐的症状
1、恶心、呕吐，多见于年轻的初孕妇，一般在停经6周左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。
2、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调，严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，脂肪代谢产物酮体聚集，尿酮体检测呈阳性;其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。
3、体重较之前减轻≥5%，并且面色苍白，皮肤干燥，尿量减少，严重时还会出现血压下降。体温轻度增高，脉搏增快，血压下降，尿酮体阳性，尿比重增加。
引起妊娠剧吐的原因普遍认为是与HCG的升高有关，也可能跟雌激素、孕妇精神压力、感染幽门螺旋杆菌有关。北京安太妇产医院陈凤林医生发现了妊娠剧吐的真正病因——人体对绒毛膜促性腺激素(HCG)过敏导致的症状，针对病因，他研发了hcg免疫治疗。一般，妊娠剧吐患者接受治疗后当天就可以止吐，可以正常进食，不过，根据剧吐的轻重不同，不同的人疗程不同，且妊娠剧吐会影响患者全身的情况，所以，需要综合检查后治疗，而不是单独的止吐，忽略其他指标。如果妊娠剧吐患者已经终止妊娠，那么在下次怀孕前，也就是备孕阶段应该做好孕前检查，同时接受辅助治疗。
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