妊娠期恶心呕吐如何鉴别诊断

安太医院医生说，病史与体格检查妊娠期恶心呕吐（NVP）俗称“晨吐”，然而大多数女性NVP可以持续全天，仅有2%限于早上。NVP通常出现于停经后数周，在妊娠的10~16周之间症状达到顶峰，通常在20周后缓解，但也有将近10%的女性会持续或超过22周。

大多数妊娠期恶心呕吐（NVP）患者生命体征和体格检查正常，而病理性妊娠剧烈呕吐（HG）患者可能会出现脱水和立位晕厥。

鉴别诊断鉴于妊娠期恶心呕吐（NVP）的普遍存在，妊娠早期恶心呕吐多考虑为妊娠期恶心呕吐（NVP）造成。但仍要排除其他疾病的可能，如胃食管反流病、消化性溃疡、小肠梗阻、急性胆囊炎、胆石症、胰腺炎、阑尾炎、胃肠炎、肾结石、肾盂肾炎以及肝炎等。

除妊娠试验，无特异的实验室检查手段。

预后多数研究认为妊娠期恶心呕吐（NVP）对胎儿而言无明显不良影响。还有荟萃分析提示NVP与流产风险降低相关。但也有学者报告，在严重NVP孕妇中，存在胎儿宫内发育迟缓与胎儿低出生体重风险增加。

此外，妊娠期恶心呕吐（NVP）还可造成患者心理障碍，并增加经济负担。