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妊娠期恶心呕吐与妊娠剧烈呕吐

分类:妊娠剧吐的症状 281 0

妊娠期恶心呕吐(NVP)在妊娠女性中较为常见,其表现从轻度、中度恶心呕吐到病理性妊娠剧烈呕吐(HG)不等,但其发病机制仍不清楚,目前只能采取对症治疗。

安太医院提醒,妊娠剧吐不是正常的生理反应,属于妊娠期疾病,需要积极治疗,否则对母婴有不可逆转的影响。

虽然多数研究认为普通的妊娠期恶心呕吐(NVP)对胎儿无危害,但它严重影响了孕妇的生活质量,增加经济负担,对家庭和社会造成一定影响。对妊娠剧烈呕吐(HG)患者而言,如果未能得到及时和有效的治疗,将会对母体和胎儿造成严重影响。在最近一期《北美临床胃肠病学杂志》上,美国学者Lee对妊娠期恶心与呕吐研究进展作了系统介绍。

发病率

据统计,约有70%~80%的妊娠期女性会发生妊娠期恶心呕吐(NVP)。多数的NVP仅在妊娠前3个月出现,仅少数可持续到分娩。美国和加拿大每年分别有大约4百万和35万的女性发病。

在西方国家以及城市居民中妊娠期恶心呕吐(NVP)更多见,而在非洲人、美洲印第安人、爱斯基摩人以及绝大多数的亚洲人群中相对较少。在非西班牙裔黑人和西班牙裔人群中妊娠期恶心呕吐(NVP)患病率最高。这提示妊娠期恶心呕吐(NVP)的发生可能存在种族差异。

相对于妊娠期恶心呕吐(NVP)而言,妊娠剧烈呕吐(HG)较罕见,妊娠剧烈呕吐(HG)在妊娠中出现的概率仅为0.3%~2%。1000名妊娠女性中约有3~20个人会发生妊娠剧烈呕吐(HG),且发病率因种族而异。

危险因素及发病机制

研究显示,妊娠期恶心呕吐(NVP)在以下妊娠期女性中更为常见:年轻女性、初次妊娠、受教育不足12年的女性、非吸烟者、肥胖妇女。另外,多胎妊娠也是潜在的危险因素。低收入、母亲遗传、既往患有晕动病、前庭功能障碍、偏头痛也可能增加NVP风险。导致妊娠剧烈呕吐(HG)的危险因素与妊娠期恶心呕吐(NVP)相似,此外还包括多胎妊娠、滋养层细胞病以及胎儿畸形等。吸烟对妊娠期恶心呕吐(NVP)和妊娠剧烈呕吐(HG)可能都是保护因素。

妊娠期恶心呕吐(NVP)与妊娠剧烈呕吐(HG)确切的发病机制还不是很清楚,有研究显示,代谢与激素、幽门螺杆菌、胃肠运动功能障碍、社会心理因素可能参与了妊娠期恶心呕吐(NVP)和妊娠剧烈呕吐(HG)的发生。

在众多激素中,与妊娠期恶心呕吐(NVP)关系最密切的是人绒毛膜促性腺激素(hCG)。对于妊娠剧吐(妊娠剧烈呕吐),安太医院给予脱敏治疗,一般,入院当天可以缓解孕吐,正常进食,但是,妊娠剧吐属于综合性疾病,引发全身代谢异常及其他并发症,需要根据个体化差异制定差异性治疗方案及疗程。

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