恶心和呕吐是妊娠期常见症状。安太医院说,妊娠剧吐和呕吐不同。70%~80%的妇女在妊娠早期有恶心和呕吐等症状,称早孕反应(NVP)。0.3%~2%孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以至发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称妊娠剧吐(HG)。
妊娠性恶心呕吐的病因尚不明确。鉴于NVP的临床病程与人类绒毛膜促性腺激素(hCG)水平密切相关,加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG值明显升高,剧烈呕吐发生率也高,说明妊娠剧吐(HG)可能与hCG水平升高有关,但临床表现的程度与血hCG水平不一定成正比。此外,妊娠剧吐(HG)可能与精神、社会因素等有关。
安太医院医生提醒,妊娠性恶心呕吐根据病史、临床表现及妇科检查不难确诊。主要应与葡萄胎及可能引起呕吐的疾病如肝炎、胃肠炎等相鉴别。此外还应评估血中尿素氮、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、电解质和淀粉酶的水平以协助了解病情。
多数孕妇只是轻度反应,调整饮食习惯,保持情绪稳定,一般在孕12周左右会自行消失。约10%孕妇症状较重,需住院治疗,根据个体化差异,住院时间和诊疗方案有所差别。北京安太医院发现妊娠剧吐的病因,针对病因给予脱敏治疗,一般,在住院的当天可以缓解孕吐,正常饮食,但是,具体治疗方案和周期需要进行细致的评估。妊娠剧吐属于综合性疾病,会引发代谢异常及其他并发症,所以,不可忽略其他表现。
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