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妊娠剧吐科普介绍

分类:孕期常见问题 174 0

妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应。一般从闭经6周开始,约12周前后自然消失,不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重,故对恶心呕吐频繁剧烈,不能进食,影响工作生活,甚至威胁生命者,称妊娠剧吐。

一、病因 尚未完全清楚。1.与hCG有关:症状出现与消失同孕妇hCG浓度变化相关。如葡萄胎患者hCG水平明显增高,症状较重,流产后症状减轻、消失。2.与神经类型有关:神经系统功能不稳定,精神紧张型孕妇多见。

二、临床表现 多见于第一胎,初期为早孕反应,逐渐加重,妊娠8周左右频繁呕吐,不能进食。呕吐物为食物、胃液、胆汁,甚至带血。由于严重呕吐长期饥饿,引起脱水、电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒、尿中出现酮体。严重者肝肾功能损害,出现黄疸,GPT升高,体温升高,意识模糊,昏迷,甚至死亡。

三、诊断 根据病史、临床表现及妇科检查,hCG测定,可明确早孕诊断。症状严重,化验尿中有酮体,则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。

四、治疗    安太医院专家说,引起妊娠剧吐的原因普遍认为是与HCG的升高有关,也可能跟雌激素、孕妇精神压力、感染幽门螺旋杆菌有关。北京安太妇产医院陈凤林医生发现了妊娠剧吐的真正病因——人体对绒毛膜促性腺激素(HCG)过敏导致的症状,针对病因,他研发了脱敏治疗。一般,妊娠剧吐患者接受治疗后当天就可以止吐,可以正常进食,不过,根据剧吐的轻重不同,不同的人疗程不同,且妊娠剧吐会影响患者全身的情况,所以,需要综合检查后治疗,而不是单独的止吐,忽略其他指标。如果妊娠剧吐患者已经终止妊娠,那么在下次怀孕前,也就是备孕阶段应该做好孕前检查,同时接受辅助治疗。

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